一位年輕女性癲癇患者因定期服用抗癲癇藥物，對自己是否能捐血感到疑惑。
她問我：「林醫師，那我可以捐血嗎？」
這個問題不僅她一人有，許多癲癇患者也有相同的困惑。
癲癇病人捐血，安全嗎？
根據1995年Krumholz等人的研究，他們分析了美國紅十字會在1987年至1989年間馬里蘭州的捐血記錄。研究中，癲癇患者捐血後的不良反應主要分為三級：輕微（如頭暈和噁心但未失去意識）、中度（指昏厥）和嚴重（指發生抽搐的昏厥）。結果顯示，癲癇患者的捐血並沒有顯著增加不良反應的風險。
有癲癇的個人發生不良反應的比率較低（3.34%）。雖略高於整個人群中的比率（2.24%），但差異不顯著。
有癲癇的人發生昏厥（無論是否伴有抽搐）的風險較低（0.21%），並不顯著高於其他捐血者（0.28%）。
此外，2018年在《Epilepsy Research》發表的系統性回顧也證實了相似的結論，即癲癇患者在捐血時的副作用與其他捐血者相比無顯著差異。
吃抗癲癇藥物患者的血液裡，會有抗癲癇藥物的存在嗎？
許多癲癇患者在考慮捐血時會擔心抗癲癇藥物是否會影響血液質量。南非的捐血指南中明確指出，使用特定抗癲癇藥物的患者（如Tegretol、Rivotril、Lamictin、Epitec、Toplep、Lyrica、Keppra或Topamax等）如果是單一治療，則可以捐血。這些藥物大多與血漿蛋白結合，因此紅血球被認為是安全的。
其中，Phenytoin、Valproic acid、苯巴比妥（Phenobarbitone）這些藥物具致畸性，需要停藥一段時間後才能捐血。另外Phenytoin需要2個月；Valproic acid需要20天；苯巴比妥需要6個月。
在台灣，癲癇患者可以捐血嗎？
很遺憾，在台灣，根據2006年衛生福利部的法令（衛署醫字第0950207650號令發布），癲癇患者是不允許捐血的。第五條規定，捐血者有以下情形之一者，永不得捐血；第二項：曾有出血不止、抽痙或昏迷之病史者。
國際上，各個國家對癲癇患者捐血的規定是如何？
根據Kellens在2018年的一項調查，不同國家對於癲癇患者捐血的政策差異極大。有些國家完全禁止使用抗癲癇藥物的患者捐血，而其他國家則可能要求患者在一定時間內未發作或未服用藥物。
例如，許多國家要求癲癇患者在捐血前需有三年的未發作記錄，或者三年內未服用抗癲癇藥物。少數國家沒有此類限制，即使癲癇患者有發作且正在服用藥物也可以捐血。
此研究包括了來自27個國家、五大洲的捐血單位（包括Taiwan Blood Services Foundation）的調查結果。
美國癲癇專家Jacqueline French的影片，從0:39開始，她說明目前證據無法顯示癲癇患者捐血有增加不良反應的現象，並指出在美國的某些血庫若沒有特別規定的話可以收取服用癲癇藥的患者的血。
台灣也有人在癲癇之友協會問過相關問題喔。
對於癲癇患者來說，捐血是一個需要多方考量的決定。捐血能夠挽救生命，但每個人的情況都是獨一無二的。了解當地的法律與衛生指南，以及與醫療提供者討論，是確保既能做出善舉又能保持個人健康的最佳方式。
